Les avantages des mesures in vivo pour la vérification des aides auditives

4 juin 2026

Lors de l’adaptation d’aides auditives, il est essentiel de s’assurer que l’appareil délivre l’amplification appropriée pour chaque patient. Parmi les différentes méthodes de vérification disponibles, les mesures in vivo, ou Real Ear Measurements (REM), se distinguent par leur précision et leur objectivité.

Elles permettent aux professionnels de l’audition de vérifier que les aides auditives fournissent bien le niveau d’amplification attendu, directement dans le conduit auditif du patient.

Qu'est-ce qu'une mesure in-vivo?

Le Real Ear Measurements - REM sont des mesures objectives utilisées pour vérifier les performances d’une aide auditive en tenant compte de l’acoustique propre au conduit auditif de chaque patient.

Concrètement, elles permettent d’évaluer la manière dont l’aide auditive amplifie le son dans l’oreille, au plus près du tympan. Cette vérification permet de s’assurer que l’amplification correspond aux objectifs prescrits par les formules d’adaptation, telles que NAL-NL2, DSL, ou d’autres méthodes de réglage.

Les avantages des mesures REM

Une vérification précise et fiable

Les mesures REM fournissent des informations détaillées, fréquence par fréquence, sur l’amplification réellement délivrée par l’aide auditive. Cela permet d’ajuster les réglages de manière fine pour optimiser la qualité sonore, le confort d’écoute et l’intelligibilité de la parole.

Une approche objective

Contrairement aux méthodes reposant uniquement sur le ressenti du patient, les REM offrent une vérification objective des performances de l’aide auditive. Elles permettent d’obtenir des résultats fiables, mesurables et reproductibles.

Une évaluation complète de l'amplification

Les mesures in vivo permettent d’évaluer l’amplification délivrée à differents niveaux sonores. Cette approche est essentielle avec les aides auditives modernes qui utilisent des traitements non linéaires.

Une adaptation réellement personnalisée

Chaque conduit auditif possède ses propres caractéristiques acoustiques. Les REM permettent de tenir compte de ces particularités pour proposer une adaptation sur mesure et améliorer l’efficacité globale de l’appareillage.

Une meilleure satisfaction patient

Grâce aux REM, le professionnel peut mieux expliquer les bénéfices de l’aide auditive et fixer des attentes réalistes. Cela favorise la confiance, améliore l’acceptation et peut contribuer à une utilisation plus régulière des aides auditives.

Comment se déroule une mesure REM standard ?

Une mesure REM standard peut inclure une mesure REAR (Real Ear Aided Response), qui permet d’évaluer la réponse de l’aide auditive en fonctionnement dans l’oreille du patient. Le déroulement peut être le suivant :

1. Réalisation d’une otoscopie
Le professionnel vérifie l’état du conduit auditif et s’assure de l’absence d’éléments pouvant perturber la mesure, comme un excès de cérumen, une inflammation ou une anomalie visible.

2. Mise en place du microphone sonde
Un petit tube sonde est placé dans le conduit auditif, à proximité du tympan.

3. Mesure REUG - Real Ear Unaided Gain
Cette mesure permet d’évaluer la résonance naturelle de l’oreille sans aide auditive.

4. Mise en place de l’aide auditive
L’aide auditive est ensuite insérée dans l’oreille, par-dessus le tube sonde, avec les réglages initiaux du patient.

5. Mesure REOG - Real Ear Occluded Gain
Cette mesure, réalisée aide auditive éteinte, permet d’observer l’effet d’occulsion. Elle peut également aider à détecter un éventuel écrasement ou blocage du tube sonde.

6. Présentation du signal sonore
L’aide auditive est rallumée. Un haut-parleur placé devant le patient diffuse différents signaux de test, par exemple un signal de parole international de type ISTS.

7. Mesure REAR - Real-Ear Aided Response
Le microphone sonde mesure le niveau sonore amplifié dans le conduit auditif, ce qui permet d’évaluer la pression acoustique délivrée à différentes fréquences lorsque l’aide auditive est active.

8. Ajustement et nouvelles mesures
Les réglages de l’aide auditive sont ajustés à l’aide du logiciel fabricant, puis les mesures sont répétées jusqu’à ce que la réponse obtenue corresponde aux cibles d’adaptation.

Conclusion

Les mesures in vivo constituent une méthode fiable, objective et personnnalisée pour vérifier l’adaptation des aides auditives. Elles permettent de s’assurer que l’amplification délivrée correspond aux besoins réels du patient et aux cibles prescrites.

En intégrant les REM dans la pratique quotidienne, les professionnels de l’audition peuvent améliorer la précision de leurs réglages, renforcer la satisfaction des patients et optimiser l’expérience auditive.